Programa:
1º Módulo - Dias : 24,25,26 e 27 de Março de 2020
Área conexa – Disciplinas exigidas pelo Conselho Federal de
Odontologia e Ministradas pela equipe da São Leopoldo Mandic – confirmar a data na secretaria da Faculdade.
2º Módulo – Dias: de Abril de 2020
Área conexa – Disciplinas exigidas pelo Conselho Federal de
Odontologia e Ministradas pela equipe da São Leopoldo Mandic – confirmar a data na secretaria da Faculdade.
3º Módulo - Dias : 11,12,13 e 14 de Maio/2020
2ª feira (11) – das 09:00 – 12:00 h – Assinatura contrato na secretaria
Visita às instalações da Faculdade
Pegar programa do curso no Xerox
das 13:30 – 18:00 h
Distribuição do programa
Normas do curso – (anexos ao programa)
Apresentação equipe/alunos
Materiais e Instrumentais necessários
Temas para monografia (final do programa)
Prof. Miranda
3ª feira (12) – das 8:00 – 18:00 h.
Planejamento em odontologia Restauradora
- exame clínico
- exame radiográfico
- análise dos modelos de estudo em ASA
- exames complementares
- análise virtual (DSD)
Prof. Miranda
4ª feira (13) – das 8:00 – 12:00 h
• Caracteristicas das Infra-estruturas para restaurações metalo-cerâmicas
Prof. Miranda
das 13:30 – 18:00 h
• Trauma Oclusal e Bruxismo
Prof. Miranda
5ª feira (14) – das 8:00 – 12:00 h
• Prova dos retentores e remontagem
Prof. Miranda
– das 13:30 – 17:00 h
• Atividade acadêmica – monografia e TCC
4º Módulo - Dias : 08,09,10 e 11 de Junho de 2020
2ª feira (08) – das 08:00 – 18:00 h.
Prótese Parcial Removível
Distribuição do programa
Início do curso
Prof. Pedro Duarte
3ª feira (09) – das 8:00 – 18:00 h.
Princípios Básicos de Oclusão
• Articulador e Arco Facial
• Montagem dos modelos em ASA
• Registros maxilo-mandibulares:
a) Técnica bimanual de Peter Dawson
b) Técnica convencional ou Ramfjord modificada
c) Técnica do leaf gauge ou folhas de long
d) Dimensão vertical de oclusão
DV-DVR- DVO-EFL
• Relação Cêntrica (RC)
• Máxima Intercuspidação habitual (MIH)
• Relação de Oclusão Cêntrica (ROC) quando MIC =RC
Prof. Miranda
4ª feira (10) – das 8:00 – 12:30 h.
• Coroas Metal-free, Facetas Laminadas e Fragmentos Cerâmicos
das 13:30 – 18:00 h
• Cerâmicas odontológicas – classificação
• Sistemas Cerâmicos
a) In-Ceran (vita)
b) Procera (Nobelbiocare)
c) Lava (3M/ESPE)
d) CEREC (Sirona)
e) IPS – EMPRESS (Ivoclar)
Prof. Miranda
5ª feira (11) – das 8:00 – 12:30 h.
Zona Estética na Maxila: Implantes ou Prótese Fixa?
Prof. Miranda
das 14:00 – 17:00 h
Atividade acadêmica – monografia e TCC
5º Módulo - Dias : 13,14,15 e 16 de Julho de 2020
2ª feira (13) - das 08:0 – 18:00 h.
Prótese Parcial Removível
Prof. Pedro Duarte
3ª feira (14) – das 8:00 – 18:00 h.
Princípios Básicos da Oclusão
• Oclusão Fisiológica
• Oclusão Patológica
• Oclusão Ideal
• Guia anterior
• Escolas de Oclusão
• Caso clínico de Reabilitação
Passo-a-passo
Das 15:30 – 18:00 h
Hands-on: Arco Facial e Registros - DEMONSTRAÇÃO
Observação: Na clínica alunos de branco e jaleco descartável branco por cima – Proibido tênis, sandália e camisetas.
Prof. Miranda/Prof. Navarro
4ª feira (15) – das 8:00 – 18:00 h.
Pré-clínica de Montagem em Articulador – clínica
• Articulador e Arco Facial
• Registros maxilo-mandibulares
• Montagem dos modelos em RC
Alunos em dupla:
• Uniforme branco, máscara, gorro, luva e avental descartável branco por cima e óculos de proteção
• Articulador Bio-Art modelo A7 Plus com arco facial Standard
• Trazer todo material. Veja lista de material para moldagem com alginato e montagem em articulador
• Individualização das moldeiras godiva (GODIBAR) e cera periférica (KOTA)
• Individualização das moldeiras:
Superior – godiva (Godibar) e cera periférica (Kota)
Inferior – cera periférica
• Moldagem com alginato (HIDROGUN) e obtenção dos modelos com gesso especial tipo IV
• Moldagem inferior. Após obtenção do molde fazer a “língua” com gaze úmida e alginato, antes de verter o gesso
• Obtenção do arco facial e registros nas técnicas Ramfjord modificada ou convencional e leaf gauge ( o leaf gauge pode ser adquirido no curso)
• IMPORTANTE: checar o 1º contato em RC, anotar, e após montagem verificar se o paciente e articulador se apresentam com o mesmo contato
• Análise oclusal da montagem
• Atenção: Guardar cuidadosamente estes modelos porque serão utilizados na pré-clínica de ajuste oclusal
Materiais:
• Articulador semi-ajustável
• Arco facial com as olivas devidamente desinfetadas e protegidas com barreira
• Filme plástico
• Garfo devidamente esterilizado e acondicionado
• Chave de aperto (caso o ASA necessite)
• Elástico grosso para aperto do arco facial
• Placas articulares em quantidades suficiente para o procedimento(4 placas)
• Godiva em bastão (marca Kerr) ou Bite-tab
• Lamparina a álcool – álcool GL ou de posto de gasolina
• Isqueiro
• Pistola de cola de silicone em bastão
• Cera 07
• Tesoura
• Conjunto de moldeiras de Vernes (previamente esterilizada)
• Cera periférica (Kota)
• Godiva placa – Godibar
• Estilete
• Gral e espátula para manipulação de alginato
• Alginato
• Umidificador para armazenamento do molde após vazamento do gesso (Tupper ware)
• Gral e espátula para manipulação de gesso
• Gesso especial (1º vazamento modelo – placa articular) gesso pedra ou Paris(complemento)
• Modelos devidamente hidratados, ranhurados e recortados
• Lixa d’água para lixar os modelos e alisar.
ATIVIDADE PRÉ-CLÍNICA: Montagem em Articulador
I. PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
Registro do arco facial
1. Desinfecção e colocação de barreira mecânica (filme plástico) nas olivas auriculares
2. Afrouxamento de todos os farafusos do conjunto do AF (arco facial)
• Parafusos superiores – ¼ de volta
• Presilhas inferiores – bastante frouxas
3. Colocação do elástico nas haletas laterais do AF
4. Colocação dos 3 pontos de godiva no garfo (previamente esterilizado) – plastificar
• Região central anterior e 2 posteriores (região de molares), no caso de boca completa – todos os dentes na boca;
5. Posicionamento e leve pressionamento do garfo contra os dentes superiores com haste na linha média do paciente:
• Registro somente das pontas de cúspides e superfície incisal
• Registo muito profundo ou toque de dente no garfo repetir a operação
#Opcional: refinamento com pasta zinco-eugenólica (Lisanda)
6. Recolocação do garfo com pressão do paciente, na região de pré-molares, com os dedos polegares e a mão espalmada.
7. Encaixe do AF ao garfo e posicionamento das olivas auriculares (bem adaptadas)
• Presilha que prende diretamente o garfo deve estar mais próxima possível dos dentes anteriores superiores (ou lábios)
8. Colocação do relator nasio – 3º ponto
9. Apertamento dos 3 parafusos superiores
10. Anotação da distância inter-condilar
• 1 ou S (samll) ou pequena
• 2 ou M (médium) ou média
• 3 ou L (large) ou grande
# No caso das marcas coincidirem – opção pela menor
11. Apertamento parcial da presilha conectada a haste do garfo
12. Apertamento parcial da presilha conectada a haste vertical do AF
13. Torque final das presilhas
14. Desapertamento dos parafusos superiores do AF e remoção
Registro intermaxilar
1. Após o aquecimento, dobrar ao meio uma placa de cera número 7 ou 9;
2. Pressionar contra o modelo de gesso superior e recortar o registro ligeiramente aquém das cúspides vestibulares;
3. Aquecer a cera somente na sua periferia, pressionando-a contra os dentes superiores;
4. Aquecer a parte que entrará em contato com os dentes inferiores e adaptar o registro na arcada superior;
5. Manipular o paciente até a posição de RC, segundo a técnica escolhida(leaf gauge ou convencional);
6. Pedir para o paciente ocluir delicadamente sobre o registro, controlando para que não haja contatos dentais e a consequente ativação do sistema neuro-musuclar proprioceptivo (MIH).
*Muitas vezes, o registro na região anterior tem que ser aumentado com uma nova camada de cera, pela diferença no grau de abertura entre os dentes anteriores e posteriores (1:3).
*Quando a técnica do leaf-gauge for utilizada, recortar uma abertura na região anterior do registro com tesoura.
II. PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS
Montagem do modelo superior
1. Posicionamento dos postes condilares de acordo com a distância intercondilar previamente anotada
• Small – nenhum espaçador
• Medium – um espaçador
• Large – dois espaçadores
2. Ajuste da inclinação da parede da eminência em 30º e do ângulo de Benett em 0º
3. Colocação da placa articular (bolacha) superior
4. Encaixe do AF no ramo superior do articulador e apertamento dos parafusos superiores.
• Opcional: utilização de balança (suporte) no ramo inferior dando suporte ao garfo.
5. Adaptação do modelo superior – (previamente hidratado e com retenção)à godiva do garfo.
6. Aplicação de gesso especial sobre o modelo e também sobre a placa articular – gesso mais espesso
• Abaixamento do ramo superior do articulador de modo que as duas porções de gesso se unam e forme um pilar de gesso
• A quantidade de gesso não pode pressionar o modelo contra o garfo , podendo assim, alterar o registro do eixo terminal de rotação
Montagem do modelo inferior
Somente após a presa do poste de gesso da montagem do modelo superior
1. Colocação da placa articular (bolacha) inferior
2. Posicionamento do pino incisal, levantar o pino incisal em 1,5 mm para compensar a espessura da cera
3. Virar o articulador de cabeça para baixo
4. Adaptação do registro intermaxilar sobre modelo superior
5. Adaptação do modelo inferior (previamente hidratado e com retenção) ao registro intermaxilar
6. Aplicação de gesso especial sobre modelo e também sobre placa articular
7. Apósa presa do gesso, completar os pilares superior e inferior com gesso comum
8. Ajustar o ângulo de Bennett em 0º (zero)
5ª feira (16) – das 8:00 – 12:30 h.
Provisórios em PPF
1. Técnica Direta
2. Técnica Indireta
3. Técnica Híbrida
Prof. Miranda/Fernando
6º Módulo - Dias : 10,11,12 e 13 de Agosto de 2020
2ª feira (10) – das 08:00 – 18:00 h.
Prótese Parcial Removível
Prof. Pedro Duarte
3ª feira (11) - das 8:00 – 18:00 h.
Preparo cavitário com finalidade protética
• Técnica das canaletas (Shillingburg)
• Técnica da silhueta
• Casos clínicos sobre preparo
Prof. Miranda
4ª feira (12) - das 8:00 – 18:00 h.
Pré-clínica de preparo em Manequim
Local: Laboratório 37
• Alunos com avental comprido SLMandic ou descartável
• Manequim MOM (Marília) Articulado - NOVO
• Métodos das canaletas de Shillingburg
Obrigatório: Trazer livro: Fundamentos dos preparos Cavitários- Edição do Estudante – Ed. Quitessence/Santos
• Kit de Brocas – (Sorensen) – relação anexa
• Trazer alta e baixa rotação (canetas)
• Óculos de proteção e um pequeno abajur
• Forro para bancada
• Trazer seus próprios broqueiros
• Importante: Óleo lubrificante para canetas
Profs. Miranda e Fernando
Materiais:
PRÉ-CLÍNICA DE PREPARO EM DENTES DE MANEQUIM
• Manequim odontológico Marília – MOM
Os manequins poderão ser obtidos com o representante:
Edgard (19) 97409-0296 e-mail: edgardgirardi@ig.com.br
• Caneta de alta rotação – lubrificante
• Adaptador de broca para contra-ângulo
• Máscara e óculos de proteção
• Forro para bancada
• Moldeira total e parcial
• Silicone por condensação (denso+catalizador)
• Estilete
• Lapiseira
• Cortantes manuais de Black (Cinzeis da Dentística)
• Moldar quadrante 02 e 03 antes de iniciar os preparos
Roteiro: Preparo cavitário em manequim
Arcada Inferior:
1. Ponte fixa de 03 elementos
Coroas Metalo-cerâmicas tendo como pilares os elementos 35,37 e pôntico o elemento 36. Retirar o dente 36 e preencher com cera utilidade
2. MOD com proteção de cúspide no 46 para bloco metálico
3. Coroa total cerâmica (Metal-free) dente 45
Arcada Superior:
1. Coroa de porcelana (metal-free) nos dentes 11,21
2. Faceta laminada nos dentes 22,12
3. Coroa Metalo-cerâmica nos dentes 23 e 25 – retirar dente 24
4. Coroa Total metálica no dente 27
Sequência clínica:
1. Moldar com silicone denso antes de iniciar os preparos – quadrantes 2 e 3
2. Ajustar o manequim para melhorar a oclusão
3. Fazer os preparos dentários de acordo com a técnica de canaletas de Shilllingburg, veja livro e anotações de aula
4. Ao término de cada preparo mostrar ao assistente antes de iniciar novo preparo
5. Os manequins poderão ser obtidos com Edgard (19) 97409-0296 representante da MOM (manequim odontológico Marília)
6. Relação das brocas Sorensen
2200 – 3113
2135 – 3118
2135F – 1014
3145 – 3203
3146 – 4137
3098 – 4138
3099 – 3131
Prof. Miranda e equipe
5ª feira (13) – das 08:00 – 15:00 h
Pré-clínica de provisórios
Materiais:
• Manequim Odontológico com dentes preparados
• 01 boca de dente Trilux, modelo H4 cor: A2, anterior superior
• Resina acrílica cor 66 Duralay ou Alike (GC América) para provisórios
• 02 pincéis e 02 potes Dappen
• Vaselina sólida
• Fio ortodôntico rígido ou clips
• Polimento em torno: pedra pomes, branco de Espanha e roda de feltro
• Polimento manual: feltro para ponta reta Vip-BRil, ou Universal Polishing
Paste (Ivoclar) ou Pasta Universal (Kota)
• Lapiseira e lápis vermelho bem apontado
• Moldeiras parciais (perfuradas) ou totais em alumínio
• Espátula nº 72 – para manipular o acrílico
• Caneta de alta rotação e conjunto de brocas diamantadas
• Micro-motor, ponta reta, contra-ângulo
• Disco diamantado Shofu ou Sorensen
• Papel carbono Accu-film II e Pinça Miller
• Cêra nº 07 ou Utilidade (vedamento do alvéolo do dente removido)
• Estilete, tesoura, espátula 7
• Silicone por condensação denso e catalizador
• Brocas Maxi-cut e Mini-cut marca Komet ou similar
H251 EF. 104.060
H257 EF. 104.023
H295 EF. 104.023
Sequência da Pré-clínica:
A- Técnica da Moldagem Prévia com Silicone (Reembase) ponte fixa dente 37,36,35
1. Moldar com silicone denso (moldeira parcial ou total) antes de preparar os dentes: 37,35 e remover o dente 36 (futuro pôntico).
2. Lubrificar com uma fina camada de vaselina sólida preparo e dentes vizinhos.
3. Preparar a resina autopolimerizável Duralay cor 66 (ou similar) em pote
Dappen e verter no molde de silicone.
4. Quando o acrílico perder o brilho superficial, o molde é posicionado sobre os dentes preparados, deixando por 01 minuto, removendo parcialmente e recolocando novamente na posição esperando a presa final. Pode-se colocar o conjunto em um Gral com água para evaporar o monômero e finalizar a polimerização.
5. Após a polimerização os excessos são removidos com broca Max e mini-cut
6. Levar a coroa provisória ao preparo e avaliar adaptação, ponto de contato. Se necessário reembasar por meio da técnica do pincel.
7. Com carbono accu-film II e pinça Miller ajusta-se a oclusão
8. O polimento pode ser dado no torno com Pedra Pomes e
Branco de Espanha (roda pano ou feltro) ou manualmente com peça reta com feltro e pasta Universal (Ivoclar/Vivadent) ou pasta Universal (Kota).
B- Técnica da Adaptação de dentes pré-fabricados
Coroas nos dentes 11 e 21
1. Seleção prévia de um dente de estoque na cor e na forma mais próxima dos dentes naturais.
Neste exercício comprar dentes Trilux, modelo H4 cor A2
2. Remover o acrílico por palatina, deixando como uma faceta mantendo as superfícies proximais, bordas incisais e face vestibular
3. A adaptação marginal deve seguir o contorno do preparo dental, o mais estético possível.
4. Isolar o preparo e dentes vizinhos com vasilina sólida
5. Com pincel (pó/líquido) colocar uma pequena porção. A seguir acrecentar acrílico por palatina modelando a anatomia do dente.
6. Ao iniciar a exotermia remover com cuidado o provisório e colocar novamente em posição até polimerização final.
7. Demarcar a linha do térmico cervical com lápis e remover o exesso com broca mini-cut de granulação fina.
8. Com carbono accu-film II ajustar a oclusão e polir.
C- Técnica da “bolinha” ou pincel-dente 46
Lubrificar o dente 46 e vizinhos, manipular acrílico, fazer uma bolinha e adaptá-la ao preparo.
Vasilinar os dentes antagonistas e fechar o manequim. Com dedo úmido em monômero adaptar o acrílico ao preparo – após a presa remover o excesso e dar polimento. O mesmo processo pode ser feito com pincel e acrílico, (pó e líquido) lubrificar o dente e colocar o acrílico por incrementos, até formar o dente. Fechar o manequim para expulsar o excesso de acrílico e dar uma forma incial na oclusão. Ajustar com carbono accu-film II e polir.
D- Técnica da Matriz de Acetato
Ponte Fixa dentes 23 (pilar), 24 (pôntico) e 25 (pilar)
1. Moldar o manequim com alginato (Hidrogun)
2. Verter gesso pedra no molde de alginato
3. Utilizando-se de uma máquina de vácuo e um acetato leitoso de 0,30mm (Bio-Art) de espessura, obtenha a matriz de acetato.
4. Recortar a matriz com disco de diamante ou broca carbide nº 701
5. Remover o dente 24 e preencher o alvéolo com cera utilidade
6. Executar os preparos dos dentes 23 e 25 para metalo-cerâmica, término supra-gengival.
7. Manipular o acrílico na cor selecionada e verter no molde de acetato na região dos dentes 23,24 e 25 previamente vaselinados.
8. Após a polimerização do acrílico, remover os provisórios, ajustar a oclusão e polir como descrito