As disfunções temporomandibulares (DTMs) tem sido por um longo tempo um tópico muito controverso. Ainda existem muitos pontos obscuros em relação às condições oclusais e as DTMs. Distúrbios oclusais tais como: instabilidade oclusal, perdas dentais, principalmente a perda do suporte molar, têm sido considerados por parte de muitos clínicos como fatores etiológicos importantes para o desenvolvimento das DTMs. Tem sido considerado importante para o diagnóstico das DTMs, o emprego de instrumentos e métodos sofisticados para o registro da oclusão. Terapias oclusais e a reposição de dentes faltantes tem sido sugeridos como método de tratamento natural no controle dos pacientes com DTM.
Este curso irá discutir:
- Conceitos atuais sobre a etiologia das Dtms com ênfase nos aspectos oclusais;
- A etiologia de doenças específicas da articulação temporomandibular (ATM) ainda não é totalmente conhecida. Por outro lado, é bem estabelecido que mudanças nas ATMs podem estar associadas a alterações oclusais;
- Exemplos de mudanças nas ATMs podem estar associadas a alterações oclusais como nos casos de artrites reumatoides e osteoartrite na ATM;
- Dificuldades que clínicos experimentam no diagnóstico e controle das condições de dores agudas e crônicas craniofaciais que originam de fatores multidimensionais e biopsicossociais da dor, fatores que podem influenciar sua expressão, como também de incertezas dos mecanismos subjacentes, etiológicos ou patogênicos dessas condições;
- Revisar características clínicas das condições de dor, e especialmente enfoque em avanços recentes em nosso conhecimento dos mecanismos neurais envolvidos em dor oriunda dos dentes, da articulação temporomandibular (ATM) e músculos da mastigação e suas implicações clínicas.
Dessa forma o conteúdo programático será dividido na seguinte estrutura:
Aula 1
Disfunção temporomandibular e Dor orofacial;
Como entende-las em 2020;
O entender das DTMs ao longo dos anos;
Conceitos, Crenças e Dogmas;
Etiopatogenia das DTMs.
Aula 2
Anatomia e Fisiologia dos Músculos da Mastigação e da ATM.
Aula 3
Critério diagnóstico para DTM DC/TMD.
Aula 4
Entendendo o porquê da dor;
Conceitos básicos - neuro anatomia/fisiologia.
Aula 5
Entendendo o porquê da dor Conceitos básicos - vias da dor.
Aula 6
Dor conceitos básicos, sensibilização periférica e central;
Mecanismos da dor muscular;
Dor miofascial por ponto gatilho mecanismos e diagnóstico.
Aula 7
WISE. A importância da avaliação biopsicossocial dos pacientes com DTM;
Limites entre a odontologia e psicologia;
Exame Clínico e testes funcionais em pacientes com DTM.
Aula 8
Tomada de história da moléstia atual.
Aula 9
Crenças e dogmas sobre o emprego das placas oclusais no controle das DTMs tipos e emprego;
Enceramento da placa estabilizadora “Universidade de Michigan”.
Aula 10
Controle das DTM;
Manipulação manual intramuscular agulhamento seco;
Técnicas cognitivo comportamentais e a adesão do paciente;
Apresentação e discussão de casos clínicos e como foram conduzidos.
Aula 11
Hábitos parafuncionais e bruxismo;
Exercícios terapêuticos no controle das DTMs;
Termoterapia - Tens - Ultrassom .
Aula 12
Controle das artralgias;
Infiltração intra-articular;
Técnica de Minagi para recaptura do disco deslocado anterior-aparelhos parciais anteriores; Apresentação e discussão de casos clínicos e como foram conduzidos.
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